Časopis Umění fyzioterapie č. 1

Dětská noha

Celistvý pohled na rehabilitaci poruch funkce a tvaru nohy a problematiku obouvání. Názory a praktické zkušenosti z fyzioterapie, podiatrie, ortotiky, obuvnictví a podologie.

OBSAH 1. čísla

O DĚTSKÝCH NOHÁCH

Bc. Clara-Maria Helena Lewitová –  (dříve Hermachová) – nesmírně inspirující učitelka, v průběhu své mnohaleté praxe vytvořila vlastní přístup nazvaný Fyzioterapie funkce, který nyní předává v rámci kurzů a klinických konzultací. Naposledy napsala článek v roce 1998. Je nám velikou ctí, že po 18 letech se rozhodla sepsat své životní zkušenosti do časopisu Umění fyzioterapie. A jak sama říká, učinila tak s radostí!

“K čemu jsme dostali nohy? Ohmatávají jako ruce svět, poznávají jej, uchopují, chápou jej, orientují nás, reagují, pohybují nás prostorem. Jsou nám oporou, nesou nás životem. Tento dar můžeme rozvinout, dáme-li nohám od začátku života PROSTOR k pohybu, možnost sbírat PODNĚTY (hmatové, termické), možnost a ČAS je zpracovat. Učme se dobře pozorovat děti: z jejich reakcí, chování poznáváme,  zda mají podmínky (prostor, pohyb, podněty, čas) přiměřené: ani příliš, ani málo náročné.” …

^{~ více v tištěném časopise ~}

Rozhovor s Lukášem Klimperou

Bc. Lukáš Klimpera je první český fyzioterapeut vyrábějící barefoot obuv značky Ahinsa shoes.

Jste prvním českým fyzioterapeutem, dřívějším povoláním IT specialista, který začal vyrábět barefoot boty. Kdo a co Vás k tomuto zásadnímu kroku inspirovalo? Inspirovala mne k tomu paní Clara Lewitová (dříve Helena Hermachová) – na jednom semináři nám ukazovala své boty a vysvětlovala nám jejich výhody (Clara dokonce psala o tomto typu bot již v roce 1998 v Rehabilitaci a fyzikálním lékařství) – ihned jsem chtěl něco takového pro sebe. …

^{~ více v tištěném časopise ~}

BAREFOOT OBUV PRO DĚTI

Mgr. Pavla Pročková – fyzioterapeutka a rekreoložka, zakladatelka Vivobarefoot Concept Store Hradec Králové www.zijnaboso.cz

“Lidské nohy se do současné podoby vyvíjely miliony let. Jsou mistrovským dílem evoluce a disponují  obdivuhodnými vlastnostmi jako je architektura kostního oblouku, biomechanická souhra, síla, pružnost, pevnost, tlumení. Nohy obyvatel civilizovaného světa ale nejsou vůbec v dobré kondici. Z důmyslného, dokonale sloužícího nástroje se stávají slabé, dysfunkční, často deformované a bolestivé končetiny s poruchou citlivosti. S jistou dávkou nadsázky můžeme říci, že tímto tempem degenerace budou brzy nohy sloužit spíše jako jakési mechanické “podstavce”, udržující tělo v prostoru. Kdy se tahle změna přihodila? Může za to náš moderní způsob života? Životní prostředí? Boty?  Odpověď bude jako vždy někde uprostřed.”…

^{~ více v tištěném časopise ~}

ÚVOD DO PROBlEMATIKY tzv. RODIČOVSKÝCH KOMPETENCIÍ V OBlASTI OBÚVANIA DETÍ

PaedDr. Janka Tóthová – koncept bosé nohy, chůze naboso, e-shop www.nohynaboso.cz

“Detské obúvanie patrí medzi každodenné činnosti a rituály medzi rodičmi a deťmi. Svojím charakterom detská obuv nesporne vstupuje do motorického vývoja dieťaťa (Wegener C., 2011), pričom však máloktorý rodič vníma detskú obuv ako prvok, ktorý je nutné podrobiť prísnemu výberu.” …

^{~ více v tištěném časopise ~}

ŠKOLKA NA NOHOU

Mgr. Štepánka Hovorková – fyzioterapeutka, která se rozhodla aktivně pomáhat rodičům zorientovat se v problematice obouvání svých dětí, www.nanohou.cz

“Projekt Školka na nohou je preventivní a edukační program, prostřednictvím kterého se snažím seznámit rodiče předškolních dětí s orientačním hodnocením klenby nohy a výběrem vhodné velikosti a tvaru bot.”…

^{~ více v tištěném časopise ~}

DĚTSKÁ NOHA A JEJÍ PROBLÉMY, PRINCIPY REHABILITACE

Bc. Věra Skaličková-Kováčiková – výzamná dětská fyzioterapeutka a lektorka Vojtovy reflexní lokomoce v Olomouci, www.rl-corpus.cz

“Noha, její držení a funkce, jsou výsledkem schopností a držení celého těla. Je třeba si uvědomit,  že noha je integrovaná a pracuje v rámci tělesného schématu. Nohu nelze od situace těla a páteře oddělit, noha a tělo jsou vzájemně na sobě závislé. Noha (akrum dolní končetiny) se vyvíjí současně s ostatními segmenty těla. Můžeme tedy pracovat s termínem ontogeneze nohy.  Výsledek držení nohy a její funkce ve stoji je přímo úměrný ontogenezi motoriky. Od útlého věku dle kvality vzpřímení můžeme predikovat, jakou kvalitu bude mít klenba nohy a osa celé dolní končetiny.”…

^{~ více v tištěném časopise ~}

NOHA DÍTĚTE S DĚTSKOU MOZKOVOU OBRNOU

Mgr. Veronika Kristková – vedoucí fyzioterapeutka – NZZ Fyzio Beskyd dětská rehabilitace a fyzioterapie, Frýdek Místek www.fyziobeskyd.cz

“Dětská mozková obrna (DMO) popisuje skupinu stálých postižení vývoje hybnosti a postury, které omezují aktivitu jedince a jsou způsobeny neprogresivním poškozením vyvíjejícího se fetálního nebo infantilního mozku. Motorická porucha je často doprovázena poruchou čití, vnímání, komunikace  a chování, epilepsií a sekundárními muskuloskeletálními problémy. Incidence DMO celosvětově  kolísá mezi 1 – 7:1000 živě narozených dětí, v průmyslově rozvinutých zemích 2 – 3:1000 živě  narozených dětí. Podle charakteru klinického obrazu je možné rozlišovat různé formy DMO. Nejčastější formou DMO je spastická diparetická forma. Spasticita se obvykle rozvíjí mezi 6. – 18. měsícem života  a narušuje normální kostní anatomii. Již tradičně jí bývá připisována hlavní role při vzniku a vývoji zkrácení až kontraktur svalů a následně rozvoji deformit kostí a kloubů v průběhu růstu. Nejvíce bývá postižena páteř a dolní končetiny (DKK) ve všech etážích, tedy i noha. Existují však i autoři, kteří poukazují  na to, že u dětí s DMO se objevují změny v mechanických vlastnostech svalů již před třetím rokem života a je obtížné je při běžném klinickém vyšetření odlišit od spasticity. V každém případě jsou však děti s DMO ohroženy rozvojem sekundárních změn a komplikací, které mohou v dalším životě výrazně ovlivňovat kvalitu jejich života a možnost participace.”…

^{~ více v tištěném časopise ~}

AKTIVNÍ CVIČENÍ DĚTSKÉ PLOCHÉ NOHY

Mgr. Lucie Kinclová, Ph.D. – vedoucí fyzioterapeutka na Soukromé klinice LOGO s.r.o. v Brně, asistentka na Fakultě sportovních studií v Brně

“K nejčastějším diagnózám v dětském věku patří v ambulancích ortopedie nebo fyzioterapie diagnóza plochá noha (Halabchi, Mazaheri, Mirshahi, & Abbasian, 2013). Plochá noha (pes planovalgus)  je definována jako abnormální snížení či vymizení podélné nožní klenby (Mosca, 2010). Prevalence flexibilní ploché nohy v předškolním věku je 21–57 %. I když prevalence klesá s věkem, může plochá noha vést k dalším muskuloskeletálním potížím, nebo se stát zdrojem bolesti (el et al., 2006; Lin, Lai, Kuan, & Chou, 2001).”

^{~ více v tištěném časopise ~}

Cvičit nebo korigovat dětskou „plochou“ nohu vložkou?

PhDr. Petra Vondrašová, Ph.D. – fyzioterapeutka na Soukromé rehabilitační klinice fyzio P, Klatovy, pořadatelka kurzů ve fyzioterapii, www.fyziop.cz

“Dlouhodobý rozpor mezi ortopedy, podology a fyzioterapeuty… Po sedmileté praxi s hodnocením a terapií dětské nohy se pokusím vyzdvihnout některá důležitá fakta a pozorování a posunout do pozadí některá stále udržovaná dogmata.”…

^{~ více v tištěném časopise ~}

Výroba ortopedických vložek pro děti

Bc. Štěpánka Golová – ING corporation spol. s r.o. Ing. Jiří Rosický CSc. – Ortopedická protetika Frýdek-Místek www.protetikafm.cz

“Noha je složitý muskuloskeletární systém. Neexistují jednotné názory na problematiku nohy a stejné je to i v léčbě pomocí ortopedických vložek. K získání dobrého výsledku je potřeba důsledné vyšetření dětské nohy, které by měl provést lékař a na základě jeho požadavků by měl ortotik navrhnout tvar ortopedické vložky. Lékařské vyšetření si ortotik doplňuje o další potřebná vyšetření. Dětská noha  je velmi flexibilní, dobře se přizpůsobuje, a proto také může poměrně snadno vzniknout patologie nohy vlivem nevhodného působení na dětskou nohu (polohové vady). Principem dětských ortopedických vložek je především udržení zadonoží ve vertikálním postavení pro zajištění jeho správného vývoje. Současně se na základě vyšetření také koriguje postavení předonoží, popř. další patologické nálezy.”

^{~ více v tištěném časopise ~}

KINEZIOTEJPOVÁNÍ DĚTSKÉ NOHY

Mgr. Marika Bajerová – NZZ Fyzioterapie Mgr. Marika Bajerová, Příbor, www.rehabilitace-bajerova.cz , pořádání kurzů ve fyzioterapii www.fyzioterapie-vzdelavani.cz

“Kineziotejpování nohy je vhodnou doplňkovou metodou léčby v rámci kinezioterapie dětí s vadným držením těla. Při správném zalepení kineziotejpu (KT) korekčními technikami dochází ke zlepšení stavu somatognozie vlastního chodidla dítěte. Usnadní se tak práce fyzioterapeuta, který se snaží dítěti příznivě navýšit aferentní tok informací z chodidla do CNS pro aktivaci svalů plosky nohy. Dítě, které  si uvědomuje své chodidlo, je schopné lépe spolupracovat při cvičení a snáze se vyvaruje chyb, kterých se běžně dopouští. “…

^{~ více v tištěném časopise ~}

DĚTSKÁ NOHA A VELKÁ ODPOVĚDNOST ZA JEJÍ ZDRAVÝ VÝVOJ

MUDr. Marie Součková – prezidentka České podiatrické společnosti, 2002-2004 ministryně zdravotnictví ČR, primařka Léčebné lázně Jáchymov a.s, vysokoškolský učitel IPVZ Praha, provozovatelka privátního zařízení komplexního typu v péči o pohybový aparát včetně podiatrie s poskytováním služeb péče o tělo i pedikúry www.ortopediesouckova.com

“Lidská noha je velice složitá struktura. Je schopná plnit všechny své funkce, pokud se o nohu dobře staráme, prakticky po celý náš život. Kdy ale máme o nohu začít pečovat? Pročetla jsem hodně informací pro budoucí maminky, které docházejí na předporodní kurzy, ale o péči o nohy není nikde zmínka a přitom ten, kdo o dítě pečuje má nejen velkou odpovědnost za dítě, ale rovněž velký vliv na  zdárný vývoj nožiček. Dovolím si upozornit na chyby, které se vyskytují v nejdůležitějším období miminka a se kterými se v praxi často setkávám.”…

^{~ více v tištěném časopise ~}

ČOKA: PROČ MOHOU MAMINKY DŮVĚŘOVAT ZNAČCE „ŽIRAFA“ NA DĚTSKÉ OBUVI?

PhDr. Vlasta Mayerová – tajemnice České obuvnické a kožedělné asociace www.coka.cz

“Údaje lékařských statistik jsou varující. 99 % dětí se rodí s naprosto zdravýma nohama. Třetina prvňáčků přichází do školy s nohama různě poškozenýma v důsledku nošení nesprávné obuvi. Tato nanejvýš znepokojující skutečnost byla potvrzena průzkumem zdravotního stavu nohou dětí nejen v České  republice, ale i v okolních zemích, jako je Rakousko, Německo, Slovensko či Polsko.  Ani dnes není situace příznivější. Nebezpečí nošení zdravotně závadné obuvi dětmi a dospívající mládeží spočívá především v tom, že každé poškození nohou a pohybového aparátu v dětství se mnohdy projeví v úplném rozsahu až za 30 nebo 40 let. Dětská noha se od nohy dospělého člověka liší v mnoha  anatomických i funkčních vlastnostech, proto i obouvání dětí má na rozdíl od dospělých svá specifika.”…

^{~ více v tištěném časopise ~}

PODOlOGIE

Jaroslav Fešar – prezident České podologické společnosti, z.s. www.podolog.cz

“Základem podologie je špičková pedikérská odbornost. Již deset let pořádám akreditované kurzy na pedikúru se zaměřením na přístrojovou techniku. Po ukončení rekvalifikačního kurzu se nováček v této profesi rozhoduje, kterým směrem se v oblasti poskytování odborné péče vydá. Při zahájení kurzu si vždy vyslechnu od všech uchazečů důvody, které je vedly k tomu, že se přihlásili do kurzu, který z nich má udělat opravdové profesionály v takto náročné a odpovědné profesi. Vždy mám radost, když se zájemci ve své výpovědi doznávají ke kladnému vztahu k péči o nohy, když se dozvím, že pečují o nohy svých blízkých a postižených příbuzných, byť jen formou amatérskou, i tak však nepostradatelnou. Není totiž jednoduché pečovat o klienty s různými nemocemi, všelijak zanedbané, nemohoucí a postižené. …

^{~ více v tištěném časopise ~}

PROBlEMATIKA DĚTSKÉ NOHY V PODOlOGICKÉ PRAXI

Jaroslava Voláková, DiS – 1. viceprezident České podologické společnosti, Centrum podologické prevence a manuální rehabilitace, Česká Lípa www.podolog.cz

“Nohy dětí podstupují, díky dynamickému a překotnému fyziognomickému vývoji, řadu změn. Změny jsou patrné jednak v oblasti: • Dermatologicko-kosmetické, kam lze zařadit projevy v oblasti nehtů a nehtových valů, kožní projevy v meziprstních prostorech, plosce nebo bérci. • Ortopedicko-fyzioterapeutické sféře, sem náleží funkční nestability v oblasti subtalárního skloubení, progrese metatarzálních kůstek, funkční planovalgozita, ale i závažné vrozené vývojové vady různého typu.”…

^{~ více v tištěném časopise ~}

PROČ NÁS TLAČÍ BOTY? VÍ TO SPOTŘEBITELÉ?

Gabriela Štěpánková – NaZemi – společnost pro fair trade a rozvojové vzdělávání www.nazemi.cz

“Na botách nás nemusí tlačit jen jejich špatně zvolená velikost a tvar. V přeneseném slova smyslu to může být také fakt, že je vyráběli lidé ve zdraví škodlivých podmínkách nebo dokonce děti.  Dle nedávného výzkumu veřejného mínění, který proběhl ve 20 evropských zemích, však spotřebitelé o podmínkách, za jakých dělníci a dělnice boty šijí či o případných zdravotních rizicích dlouhodobého nošení, netuší téměř nic. O změnu podmínek v obuvnickém průmyslu a zvýšení informovnosti spotřebitelů usiluje mezinárodní kampaň Change your Shoes (Obuj se do toho), do které se zapojilo 18 organizací z Evropy, Indie, Indonésie a Číny. V ČR ji koordinuje nevládní organizace NaZemi. Tváří kampaně se stala  herečka Anna Polívková. Možná jste viděli video, ve kterém se vydala na cestu, aby zjistila, co se nachází na druhém konci tkaničky z jejích bot.”

^{~ více v tištěném časopise ~}